Мэдээ

Nature.com сайтаар зочилсонд баярлалаа.Таны ашиглаж буй хөтчийн хувилбар нь хязгаарлагдмал CSS дэмжлэгтэй.Хамгийн сайн ашиглахын тулд бид танд шинэчилсэн хөтөч ашиглахыг зөвлөж байна (эсвэл Internet Explorer-д нийцтэй байдлын горимыг идэвхгүй болгох).Энэ хооронд байнгын дэмжлэгийг хангахын тулд бид сайтыг ямар ч загвар, JavaScript-гүйгээр үзүүлэх болно.
Өсвөр насанд ясны өсөлт хамгийн тод илэрдэг.Энэхүү судалгаа нь өсвөр насныхны ясны өсөлтийг сайжруулах, ирээдүйд ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өсвөр насны хүүхдийн биеийн бүтэц, хүч чадал нь ясны эрдэс нягтрал, ясны бодисын солилцоонд үзүүлэх нөлөөг тодруулах зорилготой юм.Судалгаанд 2009-2015 онд 10/11, 14/15 насны 277 өсвөр насны хүүхэд (125 хүү, 152 охин) хамрагдсан байна.Хэмжилтэд фитнесс/биеийн жингийн индекс (жишээ нь, булчингийн харьцаа гэх мэт), атгах хүч, ясны эрдэс нягтрал (остеосонометрийн индекс, OSI), ясны бодисын солилцооны маркерууд (ясны төрлийн шүлтлэг фосфатаза ба I төрлийн коллагены хөндлөн холбоос N) орно. .- терминал пептид).10/11 насны охидын биеийн хэмжээ / атгах хүч ба OSI хоёрын хооронд эерэг хамаарал илэрсэн.14/15 насны хөвгүүдэд биеийн бүх хэмжээ/атрах хүч чадлын хүчин зүйлүүд нь OSI-тэй эерэг холбоотой байв.Биеийн булчингийн пропорцын өөрчлөлт нь аль аль хүйсийн OSI-ийн өөрчлөлттэй эерэг хамааралтай байв.Хоёр хүйсийн 10/11 насны өндөр, биеийн булчингийн харьцаа, атгах хүч нь 14/15 насанд OSI (эерэг) болон ясны бодисын солилцооны маркеруудтай (сөрөг) ихээхэн хамааралтай байв.Хөвгүүдэд 10-11 нас, охидод 10-11 нас хүртлээ бие бялдрын хувьд хангалттай байх нь ясны массыг нэмэгдүүлэхэд үр дүнтэй байдаг.
Дундаж дундаж наслалтыг ДЭМБ 2001 онд санал болгосон бөгөөд хүн өдөр тутмын амьдралдаа эрүүл амьдралын хэв маягийг бие даан авч явах дундаж хугацаа юм.Японд дундаж наслалт болон дундаж наслалтын зөрүү 10 жилээс давах төлөвтэй байна2.Ийнхүү хүн амын дундаж наслалтыг уртасгах зорилгоор “21-р зуунд эрүүл мэндийг дэмжих үндэсний хөдөлгөөн (Эрүүл Япон 21)” байгуулагдав3,4.Үүнд хүрэхийн тулд хүмүүсийн анхаарал халамж тавих цагийг хойшлуулах хэрэгтэй.Хөдөлгөөний синдром, сул дорой байдал, ясны сийрэгжилт5 нь Японд эмнэлгийн тусламж авах гол шалтгаан болдог.Түүнчлэн бодисын солилцооны хамшинж, хүүхдийн таргалалт, сул дорой байдал, моторын синдром зэрэг өвчнийг хянах нь тусламж үйлчилгээ авахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм6.
Бидний мэдэж байгаагаар, тогтмол дунд зэргийн дасгал хөдөлгөөн нь эрүүл мэндэд маш чухал юм.Спортоор хичээллэхийн тулд яс, үе мөч, булчингаас бүрддэг моторын систем нь эрүүл байх ёстой.Үүний үр дүнд Японы ортопедийн холбоо 2007 онд “Хөдөлгөөний синдром”-ыг “Яс-булчингийн тогтолцооны эмгэгийн улмаас хөдөлгөөнгүй болох, ирээдүйд удаан хугацааны эмчилгээ шаардлагатай болох эрсдэл өндөртэй”7 гэж тодорхойлж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг судалсан байна. түүнээс хойш.тэгээд.Гэсэн хэдий ч 2021 оны Цагаан номд дурдсанаар хөгшрөлт, хугарал, булчингийн тогтолцооны эмгэг8 нь Японд тусламж үйлчилгээний хэрэгцээний хамгийн түгээмэл шалтгаан хэвээр байгаа бөгөөд нийт тусламж үйлчилгээний дөрөвний нэгийг эзэлж байна.
Ялангуяа Японд 40-өөс дээш насны эрэгтэйчүүдийн 7.9%, эмэгтэйчүүдийн 22.9% нь хугарлын ясны сийрэгжилтээр өвчилдөг9,10.Эрт илрүүлж, эмчлэх нь ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал арга юм.Ясны эрдсийн нягтын (BMD) үнэлгээ нь эрт илрүүлж, эмчлэхэд чухал ач холбогдолтой.Хос энергийн рентген шингээлтийг (DXA) янз бүрийн радиологийн аргуудад ясны үнэлгээний үзүүлэлт болгон ашигладаг.Гэсэн хэдий ч хугарал нь BMD өндөртэй байсан ч тохиолддог гэж мэдээлсэн бөгөөд 2000 онд Үндэсний Эрүүл Мэндийн Хүрээлэн (NIH)11 зөвшилцсөн хурлаас ясны үнэлгээний хэмжүүр болгон ясны массыг нэмэгдүүлэхийг зөвлөсөн.Гэсэн хэдий ч ясны чанарыг үнэлэх нь хэцүү хэвээр байна.
BMD-г үнэлэх нэг арга бол хэт авиан (тоон хэт авиан, QUS)12,13,14,15.Судалгаанаас үзэхэд QUS болон DXA үр дүн нь хоорондоо уялдаа холбоотой байдаг16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27.Гэсэн хэдий ч QUS нь инвазив бус, цацраг идэвхт бодис биш бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хүүхдүүдийг илрүүлэхэд ашиглаж болно.Нэмж дурдахад энэ нь DXA-аас илт давуу талтай, тухайлбал зөөврийн юм.
Ясыг остеокластууд авч, остеобласт үүсгэдэг.Ясны бодисын солилцоо хэвийн, ясны шимэгдэлт, яс үүсэх тэнцвэртэй байвал ясны нягтыг хадгална.
Эсрэгээр, ясны бодисын солилцооны хэвийн бус байдал нь BMD буурахад хүргэдэг.Тиймээс ясны сийрэгжилтийг эрт илрүүлэхийн тулд Японд ясны бодисын солилцоог үнэлэхэд ясны формац, ясны шимэгдэлт зэрэг BMD-тэй холбоотой бие даасан үзүүлэлт болох ясны бодисын солилцооны маркеруудыг ашигладаг.Ясны хугарлаас урьдчилан сэргийлэх эцсийн цэг бүхий Fracture Intervention Trial (FIT) нь BMD нь ясны шингээлтээс илүү яс үүсэх шинж тэмдэг болохыг харуулсан16,28.Энэхүү судалгаагаар ясны бодисын солилцооны динамикийг бодитойгоор судлахын тулд ясны бодисын солилцооны маркеруудыг хэмжсэн.Эдгээрт яс үүсэх маркерууд (ясны төрлийн шүлтлэг фосфатаза, BAP) ба ясны шингээлтийн маркерууд (загалмай холбосон N-терминал I төрлийн коллаген пептид, NTX) орно.
Өсвөр нас гэдэг нь 20 орчим жилийн өмнө ясны өсөлт хурдацтай, ясны нягтрал дээд цэгтээ (ясны массын оргил, PBM) хүрсэн үе юм.
Ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэх нэг арга бол PBM-ийг нэмэгдүүлэх явдал юм.Гэсэн хэдий ч өсвөр насныхны ясны бодисын солилцооны нарийн ширийн зүйл тодорхойгүй байгаа тул BMD-ийг нэмэгдүүлэх тусгай арга хэмжээ авахыг санал болгож чадахгүй.
Иймээс энэ судалгаа нь ясны өсөлт хамгийн идэвхтэй байдаг өсвөр насны үед биеийн бүтэц, биеийн хүч нь ясны эрдэс нягтрал, араг ясны маркерт хэрхэн нөлөөлдөгийг тодруулахыг зорьсон.
Энэ бол бага сургуулийн тавдугаар ангиас дунд сургуулийн гуравдугаар анги хүртэлх дөрвөн жилийн хамтарсан судалгаа юм.
Оролцогчдын дунд ЕБС-ийн 5-р анги, бага ахлах сургуулийн 3-р ангид Ивакигийн эрүүл мэндийг дэмжих төслийн анхан болон дунд шатны эрүүл мэндийн судалгаанд хамрагдсан өсвөр насны охид, хөвгүүд багтсан.
Японы хойд хэсэгт орших Хиросаки хотын Иваки дүүрэгт байрлах дөрвөн бага, бага ахлах сургуулийг сонгосон.Судалгааг намрын улиралд хийсэн.
2009-2011 онд 5-р ангийн зөвшөөрөлтэй сурагчид (10/11 нас) болон тэдний эцэг эхтэй уулзаж, хэмжилт хийсэн.Судалгаанд 395 субъектээс 361 хүн хамрагдсан нь 91.4% байна.
2013-2015 онд дунд сургуулийн 3-р курсын зөвшөөрөлтэй сурагчид (14/15 насныхан) болон тэдний эцэг эхтэй ярилцлага хийж, хэмжилт хийсэн.Судалгаанд 415 субъектээс 380 хүн хамрагдсан нь 84,3% байна.
323 оролцогчид зүрх судасны өвчин, чихрийн шижин, дислипидеми, цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс, эм ууж байсан хүмүүс, хугаралтай хүмүүс, кальцанусын хугаралтай хүмүүс, шинжилгээний зүйлд үнэ цэнэ дутуу байсан хүмүүс багтсан.Оруулсан.Шинжилгээнд нийт 277 өсвөр насны хүүхэд (125 хүү, 152 охин) хамрагдсан.
Судалгааны бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд асуулга, ясны нягтын хэмжилт, цусны шинжилгээ (ясны бодисын солилцооны маркер), биеийн тамирын хэмжилт зэрэг багтсан.Судалгааг бага ангид 1 өдөр, ерөнхий боловсролын 1-2 хоногт хийсэн.Мөрдөн байцаалтын ажиллагаа 5 хоног үргэлжилсэн.
Бие даан бөглөх зорилгоор асуулгын хуудсыг урьдчилан өгсөн.Оролцогчдоос эцэг эх, асран хамгаалагчийн хамт асуулгын хуудсыг бөглөхийг хүссэн бөгөөд хэмжилт хийх өдөр асуулгын хуудсыг цуглуулсан.Нийгмийн эрүүл мэндийн дөрвөн мэргэжилтэн хариултыг хянаж, асуулт байвал хүүхдүүд эсвэл тэдний эцэг эхчүүдтэй зөвлөлдсөн.Санал асуулгад нас, хүйс, өвчний түүх, одоогийн өвчний түүх, эмийн байдал зэрэг багтсан.
Судалгааны өдөр биеийн үнэлгээний хүрээнд өндөр, биеийн бүтцийг хэмжсэн.
Биеийн бүтцийг хэмжихэд биеийн жин, өөхний хувь (өөхний%), биеийн жингийн хувь (булчин%) багтсан.Хэмжилтийг биоимпедансын аргад суурилсан биеийн бүтцийн анализатор ашиглан хийсэн (TBF-110; Tanita корпораци, Токио).Уг төхөөрөмж нь 5 кГц, 50 кГц, 250 кГц, 500 кГц олон давтамжийг ашигладаг бөгөөд насанд хүрэгчдийн олон судалгаанд ашиглагдаж байсан29,30,31.Энэхүү төхөөрөмж нь 110 см-ээс багагүй өндөр, 6 ба түүнээс дээш насны оролцогчдыг хэмжихэд зориулагдсан.
BMD нь ясны бат бөх байдлын гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм.BMD-ийн үнэлгээг ECUS ясны хэт авиан аппарат (AOS-100NW; Aloka Co., Ltd., Токио, Япон) ашиглан хийсэн.Хэмжилт хийх газар нь Остео Соно-Үнэлгээний Индекс (OSI) ашиглан үнэлэгдсэн кальцанеус байв.Энэ төхөөрөмж нь дууны хурд (SOS) болон дамжуулах индексийг (TI) хэмждэг бөгөөд үүнийг дараа нь OSI тооцоолоход ашигладаг.SOS-ийг шохойжилт, ясны эрдсийн нягтыг хэмжихэд ашигладаг34,35, TI нь ясны чанарын үнэлгээний индекс болох өргөн зурвасын хэт авиан аппаратын сулралтыг хэмжихэд ашиглагддаг12,15.OSI-ийг дараах томъёогоор тооцоолно.
Тиймээс SOS болон TI-ийн шинж чанарыг тусгасан.Тиймээс OSI нь акустик ясыг үнэлэх дэлхийн үзүүлэлтүүдийн нэг гэж тооцогддог.
Булчингийн хүчийг үнэлэхийн тулд бид атгах хүчийг ашигласан бөгөөд энэ нь бүх биеийн булчингийн хүчийг илэрхийлдэг гэж үздэг37,38.Боловсрол, соёл, спорт, шинжлэх ухаан, технологийн яамны Биеийн тамирын товчооны “Шинэ бие бялдрын сорил”39 аргачлалыг баримталж байна.
Smedley атгах динамометр (TKK 5401; Takei Scientific Instruments Co., Ltd., Ниигата, Япон).Энэ нь атгах хүчийг хэмжих, атгах өргөнийг тохируулахад хэрэглэгддэг бөгөөд ингэснээр нэргүй хурууны проксимал фаланга хоорондын үеийг 90 ° нугалах болно.Хэмжилт хийхдээ мөчний байрлалыг сунгасан хөлтэй, гар хэмжигчний сумыг гадагшаа чиглүүлж, мөрийг биедээ хүрэхгүй, хажуу тийш нь бага зэрэг шилжүүлдэг.Дараа нь оролцогчид амьсгалаа гаргахдаа динамометрийг бүх хүчээрээ барихыг хүсэв.Хэмжилт хийх явцад оролцогчдоос үндсэн байрлалаа барьж динамометрийн бариулыг хөдөлгөөнгүй байлгахыг хүссэн.Гар бүрийг хоёр удаа хэмжиж, хамгийн сайн утгыг авахын тулд зүүн, баруун гарыг ээлжлэн хэмжинэ.
Өглөө эрт өлөн элгэн дээрээ 3-р ангийн ахлах сургуулийн хүүхдүүдээс цус авч, цусны шинжилгээг LSI Medience Co., Ltd-д өгсөн. Мөн тус компани ясны тогтоц (BAP) болон ясны массыг CLEIA () ашиглан хэмжсэн. ферментийн иммунохилюминесцент шинжилгээ) арга.шингээх маркерын хувьд (NTX).
Бага сургуулийн тавдугаар анги, дунд сургуулийн гуравдугаар ангид олж авсан хэмжүүрүүдийг хосолсон t-тест ашиглан харьцуулсан.
Боломжит төөрөгдөл үүсгэж болзошгүй хүчин зүйлсийг судлахын тулд анги тус бүрийн OSI болон өндөр, биеийн өөхний хувь, булчингийн хувь, атгах хүч хоорондын хамаарлыг хэсэгчилсэн корреляцийн коэффициент ашиглан баталгаажуулсан.Ахлах сургуулийн гуравдугаар ангийн сурагчдын хувьд OSI, BAP, NTX хоорондын хамаарлыг хэсэгчилсэн корреляцийн коэффициент ашиглан баталгаажуулсан.
Бага сургуулийн 5-р ангиас бага ахлах сургуулийн 3-р анги хүртэлх бие бялдар, хүч чадлын өөрчлөлтүүд НҮБ-д хэрхэн нөлөөлж байгааг судлахын тулд биеийн өөхний хувь хэмжээ, булчингийн масс, атгах хүч зэрэгт гарсан өөрчлөлтүүдтэй холбоотой өөрчлөлтийг судалсан.Олон регрессийн шинжилгээ ашиглана уу.Энэхүү шинжилгээнд OSI-ийн өөрчлөлтийг зорилтот хувьсагч болгон, элемент бүрийн өөрчлөлтийг тайлбарлагч хувьсагч болгон ашигласан.
Бага сургуулийн тавдугаар ангийн бие бялдрын үзүүлэлтүүд болон ахлах сургуулийн гуравдугаар ангийн ясны бодисын солилцоо (OSI, BAP, NTX) хоорондын хамаарлыг тооцоолохын тулд логистик регрессийн шинжилгээг 95% итгэлийн интервалтайгаар тооцоолоход ашигласан.
Бага ангийн тавдугаар ангийн сурагчдын бие бялдрын чийрэгжилтийн үзүүлэлт болгон өндөр, биеийн өөхний хувь, булчингийн хувь, атгах хүч зэргийг ашигласан бөгөөд тус бүрээр нь сурагчдыг бага, дунд, өндөр зэрэглэлд ангилсан.
Статистикийн шинжилгээнд SPSS 16.0J программ хангамжийг (SPSS Inc., Чикаго, IL, АНУ) ашигласан бөгөөд p<0.05 утгыг статистикийн ач холбогдолтой гэж үзсэн.
Судалгааны зорилго, хүссэн үедээ судалгаанаас татгалзах эрх, өгөгдлийн менежментийн арга барил (өгөгдлийн нууцлал, өгөгдлийн нууцлал зэрэг) бүх оролцогчдод дэлгэрэнгүй тайлбарлаж, оролцогчид өөрсдөө эсвэл эцэг эхээс нь бичгээр зөвшөөрөл авсан. ./ асран хамгаалагчид.
Ивакигийн эрүүл мэндийг дэмжих төслийн бага, дунд сургуулийн эрүүл мэндийн судалгааг Хиросаки их сургуулийн Анагаах ухааны Төгсөлтийн сургуулийн Байгууллагын хяналтын зөвлөл (2009-048, 2010-084, 2011-111, 2013-339, 2014-0160 ба зөвшөөрлийн дугаар) баталсан.-075).
Энэхүү судалгааг Их сургуулийн эмнэлгүүдийн эмнэлгийн мэдээллийн сүлжээнд (UMIN-CTR, https://www.umin.ac.jp; шалгалтын нэр: Ивакигийн эрүүл мэндийг дэмжих төслийн эрүүл мэндийн шалгалт; болон UMIN шалгалтын ID: UMIN000040459) бүртгүүлсэн.
Хөвгүүдийн хувьд өөхний %-аас бусад бүх үзүүлэлтүүд мэдэгдэхүйц өссөн бол охидын хувьд бүх үзүүлэлтүүд мэдэгдэхүйц өссөн байна.Ахлах сургуулийн гурав дахь жилд хөвгүүдийн ясны бодисын солилцооны индексийн утга охидынхоос хамаагүй өндөр байсан нь энэ хугацаанд хөвгүүдийн ясны бодисын солилцоо охидынхоос илүү идэвхтэй байгааг харуулж байна.
Тавдугаар ангийн охидын хувьд биеийн хэмжээ / атгах хүч болон OSI хооронд эерэг хамаарал илэрсэн.Гэсэн хэдий ч энэ хандлага хөвгүүдэд ажиглагдаагүй.
Гуравдугаар ангийн хөвгүүдийн бүх биеийн хэмжээ/атрах хүчний хүчин зүйлүүд нь OSI-тэй эерэг, NTX болон /BAP-тай сөрөг хамааралтай байв.Үүний эсрэгээр охидод энэ хандлага бага ажиглагдсан.
Гурав, тавдугаар ангийн сурагчдын оргил өндөр, өөхний хувь, булчингийн хувь, атгах хүч зэрэг бүлгүүдэд OSI өндөр байх магадлал мэдэгдэхүйц хандлагатай байсан.
Нэмж дурдахад тавдугаар ангийн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн өндөр, биеийн өөхний хувь, булчингийн хувь, атгах хүч зэрэг нь есдүгээр ангийн BAP болон NTX онооны магадлалыг мэдэгдэхүйц бууруулах хандлагатай байв.
Ясны нөхөн сэргэлт, шингээлт нь амьдралын туршид тохиолддог.Эдгээр ясны бодисын солилцооны үйл ажиллагааг янз бүрийн даавар40,41,42,43,44,45,46 болон цитокинууд зохицуулдаг.Ясны өсөлтийн хоёр оргил үе байдаг: 5 наснаас өмнө анхдагч өсөлт, өсвөр насанд хоёрдогч өсөлт.Өсөлтийн хоёрдогч үе шатанд ясны урт тэнхлэгийн өсөлт дуусч, эпифизийн шугам хаагдаж, трабекуляр яс нягт болж, BMD сайжирна.Энэхүү судалгаанд оролцогчид бэлгийн дааврын ялгарал идэвхтэй, ясны бодисын солилцоонд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд хоорондоо уялдаа холбоотой хоёрдогч бэлгийн шинж чанаруудын хөгжлийн үе шатанд байсан.Раучензаунер нар.[47] өсвөр насны ясны метаболизм нь нас, хүйсээс хамааран маш их өөрчлөгддөг бөгөөд ясны шингээлтийн шинж тэмдэг болох BAP болон tartrate-тэсвэртэй фосфатаза хоёулаа 15 наснаас хойш буурдаг гэж мэдээлсэн.Гэсэн хэдий ч Японы өсвөр насныханд эдгээр хүчин зүйлсийг судлах судалгаа хийгдээгүй байна.Мөн Японы өсвөр насныхны DXA-тай холбоотой маркеруудын хандлага, ясны бодисын солилцооны хүчин зүйлсийн талаарх маш хязгаарлагдмал тайлан байдаг.Үүний нэг шалтгаан нь эцэг эх, асран хамгаалагчид хүүхдүүддээ цус цуглуулах, цацраг туяа гэх мэт инвазив шинжилгээг оношлох, эмчлэхгүй байхыг хүсдэггүй.
Тавдугаар ангийн охидын хувьд биеийн хэмжээ / атгах хүч болон OSI хооронд эерэг хамаарал илэрсэн.Гэсэн хэдий ч энэ хандлага хөвгүүдэд ажиглагдаагүй.Энэ нь бэлгийн бойжилтын эхэн үеийн биеийн хэмжээ нь охидын OSI-д нөлөөлдөг болохыг харуулж байна.
Гуравдугаар ангийн хөвгүүдийн биеийн галбир / атгах хүч чадлын бүх хүчин зүйл нь OSI-тэй эерэг холбоотой байв.Үүний эсрэгээр, охидод энэ хандлага бага ажиглагдсан бөгөөд зөвхөн булчингийн хувь хэмжээ болон атгах хүчний өөрчлөлтүүд OSI-тэй эерэг холбоотой байв.Биеийн булчингийн пропорцын өөрчлөлт нь хүйсийн хоорондох OSI-ийн өөрчлөлттэй эерэг хамааралтай байв.Эдгээр үр дүнгээс харахад хөвгүүдийн биеийн хэмжээ/булчингийн хүч 5-3-р ангиасаа нэмэгдэж байгаа нь OSI-д нөлөөлдөг.
Бага сургуулийн тавдугаар ангийн өндөр, биеийн булчингийн харьцаа, атгах хүч нь OSI индекстэй эерэг, ахлах сургуулийн гуравдугаар ангийн ясны бодисын солилцооны хэмжүүртэй ихээхэн сөрөг хамааралтай байв.Эдгээр өгөгдлөөс харахад өсвөр насны эхэн үеийн биеийн хэмжээ (өндөр ба биеийн харьцаа) болон атгах хүч нь OSI болон ясны бодисын солилцоонд нөлөөлдөг болохыг харуулж байна.
Япон хэл дээрх өсөлтийн оргил хурд (PHVA) хоёр дахь нас нь хөвгүүдийн хувьд 13 настай, охидын хувьд 11 настай байсан бөгөөд хөвгүүдийн өсөлт хурдацтай байсан49.Хөвгүүдэд 17, охидод 15 насандаа эпифизийн шугам хаагдаж, BMD нь BMD руу нэмэгддэг.Энэхүү үндэслэл, судалгааны үр дүнг харгалзан бид охидын 5-р анги хүртэлх өндөр, булчингийн масс, булчингийн хүчийг нэмэгдүүлэх нь BMD-ийг нэмэгдүүлэхэд чухал ач холбогдолтой гэж таамаглаж байна.
Өсөн нэмэгдэж буй хүүхэд, өсвөр үеийнхний өмнөх судалгаагаар ясны шимэгдэлт, яс үүсэх маркерууд яваандаа нэмэгддэг болохыг харуулсан50.Энэ нь ясны идэвхтэй бодисын солилцоог илэрхийлж болно.
Ясны метаболизм ба BMD-ийн хоорондын хамаарал нь насанд хүрэгсдэд олон судалгааны сэдэв байсаар ирсэн51,52.Зарим тайланд53, 54, 55, 56-д эрэгтэйчүүдэд арай өөр хандлагыг харуулсан боловч өмнөх олдворуудыг тоймлон дүгнэж үзвэл: “Ясны бодисын солилцооны маркерууд өсөлтийн явцад нэмэгдэж, дараа нь буурч, 40 нас, өндөр нас хүртэл өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. ”.
Японд BAP-ийн жишиг утгууд нь эрүүл эрэгтэйчүүдэд 3.7-20.9 мкг/л, цэвэршилтийн өмнөх эрүүл эмэгтэйчүүдэд 2.9-14.5 мкг/л байна.NTX-ийн жишиг утгууд нь эрүүл эрэгтэйчүүдэд 9.5-17.7 нмоль МЭӨ/л, цэвэршилтийн өмнөх эрүүл эмэгтэйчүүдэд 7.5-16.5 нмоль МЭӨ/л байна.Бидний судалгаагаар эдгээр жишиг утгуудтай харьцуулахад ерөнхий боловсролын сургуулийн гуравдугаар ангийн сурагчдад энэ хоёр үзүүлэлт сайжирсан бөгөөд энэ нь хөвгүүдэд илүү тод харагдаж байна.Энэ нь гуравдугаар ангийн сурагчид, ялангуяа хөвгүүдийн ясны бодисын солилцооны үйл ажиллагааг харуулж байна.Хүйсийн ялгааны шалтгаан нь 3-р ангийн хөвгүүдийн өсөлтийн үе шатанд байгаа бөгөөд эпифизийн шугам хараахан хаагдаж амжаагүй байгаа бол энэ үеийн охидын эпифизийн шугам хаагдахад ойрхон байна.Өөрөөр хэлбэл, 3-р ангийн хөвгүүд хөгжиж, араг ясны идэвхтэй өсөлттэй хэвээр байгаа бол охидууд араг ясны өсөлтийн хугацаа дуусч, араг ясны боловсорч гүйцэх шатандаа хүрч байна.Энэхүү судалгаагаар олж авсан ясны бодисын солилцооны маркеруудын чиг хандлага нь Японы хүн амын өсөлтийн хамгийн их насны настай тохирч байв.
Түүнчлэн энэхүү судалгааны үр дүнгээс харахад бие бялдар, бие бялдрын хүч чадал сайтай бага сургуулийн тавдугаар ангийн сурагчид ясны бодисын солилцооны дээд цэгт бага настай байжээ.
Гэсэн хэдий ч энэ судалгааны хязгаарлалт нь сарын тэмдгийн нөлөөг харгалзан үзээгүй явдал юм.Ясны солилцоонд бэлгийн дааврууд нөлөөлдөг тул ирээдүйн судалгаанд сарын тэмдгийн нөлөөг судлах шаардлагатай.